Das Wichtigste in Kürze:

• Bleaching ist eine rein ästhetische Behandlung ohne medizinische Notwendigkeit und ist deshalb keine Kassenleistung. 
• Da dieser invasive Eingriff auch Risiken hat, muss der Patient ausführlich aufgeklärt werden.
• Zahnärzte können Zähne in mehreren Sitzungen in der Praxis aufhellen oder für Patienten eine Schiene anfertigen, die dann täglich zu Hause für wenige Stunden getragen wird.
• Auch mit einer professionellen Zahnreinigung können Zähne aufgehellt werden.

Wie funktioniert Bleaching?

Das Bleichmittel Wasser­stoff­peroxid hellt den Zahnschmelz auf, genauer die Pigmente darin. Diese verfärben sich meist über die Jahre, vor allem durch Kaffee, Tee, Rotwein oder Tabak. Der Bleichprozess kann durch Wärme (UV-Licht oder Laser) beschleunigt werden.

In Zahnarztpraxen wird mit Konzentrationen zwischen 0,1 und 6,0 Prozent Wasserstoffperoxid gearbeitet.

Welche Varianten bieten Zahnärzte an?

Das Bleichmittel kann ausschließlich in der Zahnarztpraxis aufgetragen werden. Diese Variante heißt "In-office-Bleaching". Dafür sind je nach Original-Zahn- und Wunschfarbe mehrere Termine nötig. 20 bis 30 Minuten muss das Mittel einwirken. Das Zahnfleisch muss dabei gut abgedeckt werden. Eine andere Methode ist das "Home-Bleaching". Dabei erhält man vom Zahnarzt individuell angepasste Kunststoffschienen mit eingefülltem Karbamidperoxid-Gel. Die Schienen werden zu Hause täglich ein bis zwei Stunden getragen, insgesamt in der Regel zwei Wochen, je nach gewünschter Aufhellung. Bei einer dritten Variante werden Zähne, die durch eine Wurzelkanalbehandlung dunkel geworden sind, von innen aufgehellt. Dafür muss der Zahnarzt den Zahn öffnen und ein spezielles Bleichmittel in den oberen Teil des Wurzelkanals einbringen. Danach wird der Zahn provisorisch verschlossen. Diese Einlage wird einmal pro Woche ausgewechselt, bis der gewünschte Farbton erreicht ist.

Voraussetzung

Vor einem Bleaching muss eine ausführliche Diagnostik erfolgen. Karies und Parodontitis müssen vorab behandelt werden. Der Zahnarzt muss ebenfalls die Ursachen für die vorliegende Zahnverfärbung abklären und Beläge entfernen. Der Patient sollte vor der Behandlung über Therapiealternativen und Konsequenzen auf bestehende Füllungs- oder Zahnersatztherapien aufgeklärt werden, da eine Bleachingbehandlung lt. Bundeszahnärztekammer weitere zahnärztliche Interventionen auslösen kann.